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分類 |
藥物 |
配伍藥物 |
配伍使用結(jié)果 |
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青霉素類 |
青霉素鈉、鉀鹽；氨芐西林類；阿莫西林類 |
喹諾酮類、氨基糖苷類、（慶大除外）、多黏菌類 |
效果增強 |
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四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、慶大霉素、利巴韋林、培氟沙星 |
相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥 |
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Vc、VB、羅紅霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺類、氨茶堿、高錳酸鉀、鹽酸氯丙嗪、B族維生素、過氧化氫 |
沉淀、分解、失敗 |
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頭孢菌素類 |
“頭孢”系列 |
氨基糖苷類、喹諾酮類 |
療效、毒性增強 |
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青霉素類、潔霉素類、四環(huán)素類、磺胺類 |
相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥 |
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維生素C、維生素B、磺胺類、羅紅霉素、氨茶堿、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、鹽酸強力霉素 |
沉淀、分解、失敗 |
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強利尿藥、含鈣制劑 |
與頭孢噻吩、頭孢噻呋等頭孢類藥物配伍會增加毒副作用 |
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氨基糖苷類 |
卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、慶大霉素、大觀霉素、新霉素、巴龍霉素、鏈霉素等 |
抗生素類 |
本品應(yīng)盡量避免與抗生素類藥物聯(lián)合應(yīng)用，大多數(shù)本類藥物與大多數(shù)抗生素聯(lián)用會增加毒性或降低療效 |
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青霉素類、頭孢菌素類、潔霉素類、TMP |
療效增強 |
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堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿、、等）、硼砂 |
療效增強，但毒性也同時增強 |
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Vc、Vb |
療效減弱 |
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氨基糖苷同類藥物、頭孢菌素類、萬古霉素 |
毒性增強 |
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大觀霉素 |
氯霉素、四環(huán)素 |
拮抗作用，療效抵消 |
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卡那、慶大霉素 |
其他抗菌藥物 |
不可同時使用 |
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大環(huán)內(nèi)酯類 |
紅霉素、羅紅霉素、硫氰酸紅霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰樂菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齊霉素 |
潔霉素類、麥迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林 |
降低療效 |
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青霉素類、無機鹽類、四環(huán)素類 |
沉淀、降低療效 |
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堿性物質(zhì) |
增強穩(wěn)定性、增強療效 |
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酸性物質(zhì) |
不穩(wěn)定、易分解失效 |
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四環(huán)素類 |
土霉素、四環(huán)素（鹽酸四環(huán)素）、金霉素（鹽酸金霉素）、強力霉素（鹽酸多西環(huán)素、脫氧土霉素）、米諾環(huán)素（二甲胺四環(huán)素） |
甲氧芐啶、三黃粉 |
穩(wěn)效 |
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含鈣、鎂、鋁、鐵的中藥如石類、殼貝類、骨類、礬類、脂類等，含堿類，含鞣質(zhì)的中成藥、含消化酶的中藥如神曲、麥芽、豆鼓等，含堿性成分較多的中藥如硼砂等 |
不宜同用，如確需聯(lián)用應(yīng)至少間隔2小時 |
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其他藥物 |
四環(huán)素類藥物不宜與絕大多數(shù)其他藥物混合使用 |
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氯霉素類 |
氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考 |
喹諾酮類、磺胺類、呋喃類 |
毒性增強 |
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青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、多黏菌素類、氨基糖苷類、氯丙嗪、潔霉素類、頭孢菌素類、維生素B類、鐵類制劑、免疫制劑、環(huán)林酰胺、利福平 |
拮抗作用，療效抵消 |
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堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿等） |
分解、失效 |
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喹諾酮類 |
砒哌酸、“沙星”系列 |
青霉素類、鏈霉素、新霉素、慶大霉素 |
療效增強 |
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潔霉素類、氨茶堿、金屬離子（如鈣、鎂、鋁、鐵等） |
沉淀、失效 |
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四環(huán)素類、氯霉素類、呋喃類、羅紅霉素、利福平 |
療效降低 |
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頭孢菌素類 |
毒性增強 |
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磺胺類 |
磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺對甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺噻唑 |
青霉素類 |
沉淀、分解、失效 |
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頭孢菌素類 |
療效降低 |
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氯霉素類、羅紅霉素 |
毒性增強 |
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TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素 |
療效增強 |
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磺胺嘧啶 |
阿米卡星、頭孢菌素類、氨基糖苷類、利卡多因、林可霉素、普魯卡因、四環(huán)素類、青霉素類、紅霉素 |
配伍后療效降低或產(chǎn)生沉淀 |
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抗菌增效劑 |
二甲氧芐啶、甲氧芐啶（三甲氧芐啶、TMP） |
參照磺胺藥物的配伍說明 |
參照磺胺藥物的配伍說明 |
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磺胺類、四環(huán)素類、紅霉素、慶大霉素、黏菌素 |
療效增強 |
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青霉素類 |
沉淀、分解、失效 |
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其他抗菌藥物 |
與許多抗菌藥物用可起增效或協(xié)同作用，其作用明顯程度不一，使用時可摸索規(guī)律。但并不是與任何藥物合用都有增效、協(xié)同作用，不可盲目合用 |
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潔霉素類 |
鹽酸林可霉素（潔霉素）、鹽酸克林霉素（氯潔霉素） |
氨基糖苷類 |
協(xié)同作用 |
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大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素 |
療效降低 |
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喹諾酮類 |
沉淀、失效 |
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多黏菌素類 |
多黏菌素 |
磺胺類、甲氧芐啶、利福平 |
療效增強 |
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桿菌肽 |
青霉素類、鏈霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素 |
協(xié)同作用、療效增強 |
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喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素 |
拮抗作用，療效抵消，禁止并用 |
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恩拉霉素 |
四環(huán)素、吉他霉素、桿菌肽 |
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抗病毒類 |
利巴韋林、金剛烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韋、嗎啉胍、干擾素 |
抗菌類 |
無明顯禁忌，無協(xié)同、增效作用。合用時主要用于防治病毒感染后再引起繼發(fā)性細菌類感染，但有可能增加毒性，應(yīng)防止濫用 |
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其他藥物 |
無明顯禁忌記載 |
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抗寄生蟲藥 |
苯并咪唑類（達唑類） |
長期使用 |
易產(chǎn)生耐藥性 |
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聯(lián)合使用 |
易產(chǎn)生交叉耐藥性并可能增加毒性，一般情況下應(yīng)避免同時使用 |
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其它抗寄生蟲藥 |
長期使用 |
此類藥物一般毒性較強，應(yīng)避免長期使用 |
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同類藥物 |
毒性增強，應(yīng)間隔用藥，確需同用應(yīng)減低用量 |
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其他藥物 |
容易增加毒性或產(chǎn)生拮抗，應(yīng)盡量避免合用 |
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助消化與健胃藥 |
乳酶生 |
酊劑、抗菌劑、鞣酸蛋白、鉍制劑 |
療效減弱 |
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胃蛋白酶 |
中藥 |
許多中藥能降低胃蛋白酶的療效，應(yīng)避免合用，確需與中藥合用時應(yīng)注意觀察效果 |
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強酸、堿性、重金屬鹽、鞣酸溶液及高溫 |
沉淀或滅活、失效 |
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干酵母 |
磺胺類 |
拮抗、降低療效 |
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稀鹽酸、稀醋酸 |
堿類、鹽類、有機酸及洋地黃 |
沉淀、失效 |
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人工鹽 |
酸類 |
中和、療效減弱 |
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胰酶 |
強酸、堿性、重金屬鹽溶液及高溫 |
沉淀或滅活、失效 |
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碳酸氫鈉（小蘇打） |
鎂鹽、鈣鹽、鞣酸類、生物堿類等 |
療效降低或分解或沉淀或失效 |
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酸性溶液 |
中和失效 |
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平喘藥 |
茶堿類（氨茶堿） |
其它茶堿類、潔霉素類、四環(huán)素類、喹諾酮類、鹽酸氯丙嗪、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、呋喃妥因、利福平 |
毒副作用增強或失效 |
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藥物酸堿度 |
酸性藥物可增加氨茶堿排泄、堿性藥物可減少氨茶堿排泄 |
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維生素類 |
所有維生素 |
長期使用、大劑量使用 |
易中毒甚至致死 |
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B族維生素 |
堿性溶液 |
沉淀、破壞、失效 |
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氧化劑、還原劑、高溫 |
分解、失效 |
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青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔霉素類、氯霉素類 |
滅活、失效 |
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C族維生素 |
堿性溶液、氧化劑 |
氧化、破壞、失效 |
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青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔霉素類、氯霉素類 |
滅活、失效 |
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消毒防腐類 |
漂白粉 |
酸類 |
分解、失效 |
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酒精（乙醇） |
氯化劑、無機鹽等 |
氧化、失效 |
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硼酸 |
堿性物質(zhì)、鞣酸 |
療效降低 |
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碘類制劑 |
氨水、銨鹽類 |
生成爆炸性的碘化氮 |
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重金屬鹽 |
沉淀、失效 |
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生物堿類 |
析出生物堿沉淀 |
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淀粉類 |
溶液變藍 |
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龍膽紫 |
療效減弱 |
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揮發(fā)油 |
分解、失效 |
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高錳酸鉀 |
氨及其制劑 |
沉淀 |
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甘油、酒精（乙醇） |
失效 |
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過氧化氫（雙氧水） |
碘類制劑、高錳酸鉀、堿類、藥用炭 |
分解、失效 |
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過氧乙酸 |
堿類如氫氧化鈉、氨溶液等 |
中和失效 |
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堿類（生石灰、氫氧化鈉等） |
酸性溶液 |
中和失效 |
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氨溶液 |
酸性溶液 |
中和失效 |
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碘類溶液 |
生成爆炸性的碘化氮 |
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備注：1、本配伍療效表為各藥品的主要配伍情況，每類產(chǎn)品均側(cè)重該類藥品的配伍影響，恐有疏漏，在配伍用藥時，應(yīng)詳查所涉及的每一個藥品項下的配伍說明。2、藥品配伍時，有的反映比較明確，因為記錄在案；有的不太明確，要看配伍條件，因配伍劑量和條件不同可能產(chǎn)生不同結(jié)果。因此，任何藥物相互配伍均有可能因條件不同而產(chǎn)生不同結(jié)果。 |
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武漢金華農(nóng)技術(shù)中心
武漢金華農(nóng)生物集團
